الشعور بـ ضيق في الصدر قد يقتحم يومك فجأة: تختنق الكلمات، يثقل النفس، وتشعر كأن الهواء لا يصل رغم أنك تتنفس. كثيرون يخافون فورًا من «مشاكل القلب»، فيما يكون السبب الحقيقي نفسيًا — قلق، توتر، إجهاد عصبي، أو نوبة هلع. ومن المهم أن نفهم اسباب الاحساس بضيق بالصدر لأن معرفتها تقلّل الخوف، وتساعد على اختيار الخطوة الصحيحة: هل أهدأ؟ هل أقيّم نفسي؟ أم أراجع طبيبًا؟
أولًا: كيف يظهر ضيق الصدر؟
قبل معرفة الأسباب، نحتاج لفهم «شكل الإحساس»، يبدأ الإحساس عادةً بتوتر عضلي بسيط حول منطقة القفص الصدري، ثم يتحول إلى شعور بأن الهواء «لا يكفي». في الحالات النفسية، تكون الأعراض:
- تنفّس سريع وسطحي.
- شعور بسخونة أو برودة مفاجئة.
- انقباض أعلى الصدر أو وسطه.
- إحساس بخفة الرأس أو دوخة.
- تنميل بسيط في الأطراف.
- رغبة في أخذ «شهيق عميق» كل دقيقة.
هذا «الملف» يختلف تمامًا عن ضيق الصدر القلبي الذي يكون مرتبطًا بالمجهود البدني ويأتي بثقل حقيقي في منتصف الصدر.
ثانيًا: اسباب الاحساس بضيق بالصدر (10 أسباب رئيسية)
1) القلق العام
يُعتبر القلق المزمن أحد أشهر اسباب الاحساس بضيق بالصدر، لأن الجهاز العصبي يظل في حالة تأهّب.
عندما يرتفع هرمون التوتر (الكورتيزول)، ينقبض عضل القفص الصدري ويصبح التنفس سطحيًا.
علاماته العملية:
- أفكار مستمرة عن المستقبل.
- شدّ في الرقبة والكتفين.
- نوم متقطع.
- قلق صباحي أو قبل النوم.
2) نوبات الهلع
نوبة الهلع موجة عالية مفاجئة، وتظهر غالبًا بضيق شديد في الصدر، وخفقان، ورعشة.
الجسم يضخ الأدرينالين بسرعة، فيبدو النفس «مخنوقًا» رغم توفر الهواء.
علامات مرافقة:
- شعور قرب الإغماء.
- خوف من الموت.
- تنميل حول الفم أو الأطراف.
- ذروة تستمر 5–20 دقيقة.
3) التوتر العضلي
8 من كل 10 حالات ضيق غير قلبي ترتبط بـ شدّ عضلي صدري بسبب:
الجلوس الخاطئ، القلق، كثرة حمل الهاتف، قيادة طويلة، أو نوم غير مريح.
علامات مرافقة:
- ألم عند الضغط على منطقة الصدر.
- ارتياح عند تغيير الوضعية.
- يزداد مع الإجهاد ويتحسن بالمساج والحرارة.
4) فرط التنفس (Hyperventilation)
التنفس السريع يقلّل ثاني أكسيد الكربون في الدم، فيُشعر الشخص بضيق وهمي.
علاماته:
- تنفس سريع جدًا.
- دوخة.
- تنميل في الأصابع.
- حاجة متكررة للشهيق العميق.
5) الحساسية والربو
الربو يسبب ضيقًا حقيقيًا بسبب انقباض الشعب الهوائية.
علامات مرافقة:
- صفير عند التنفس.
- سعال متكرر.
- ضيق بعد التعرض لغبار/روائح.
6) ارتجاع المريء
تُشبه أعراضه كثيرًا ضيق الصدر النفسي.
علاماته:
- حرقة.
- مرارة في الفم.
- إحساس كتلة في الحلق.
- ضيق بعد الطعام.
7) الأنيميا (فقر الدم)
نقص الحديد يقلّل قدرة الدم على نقل الأكسجين.
علاماته:
- تعب شديد.
- خفقان.
- بشرة شاحبة.
- ضيق عند الجهد.
8) اضطرابات الغدة الدرقية
زيادة نشاط الغدة تُسرّع ضربات القلب وتخلق شعورًا بالاختناق.
9) مشاكل القلب (نادرة في الشباب، لكنها مهمّة)
ضيق الصدر القلبي عادةً يكون «ثقلًا» وسط الصدر وليس «اختناقًا».
يظهر مع المشي أو صعود الدرج، ويختفي عند الراحة.
10) العوامل البيئية والنفسية المختلطة
مثل:
- قلة النوم.
- شاشات الليل.
- الكافيين المتأخر.
- التعرض لضغط عاطفي مستمر.
هذه العوامل تزيد قابلية الشعور بالضيق حتى لو كان السبب الأصلي نفسيًا.
ثالثًا: كيف أفرّق بين ضيق الصدر النفسي والعضوي؟
ضيق الصدر النفسي:
- يظهر فجأة دون مجهود.
- يترافق مع توتر/قلق/شد عضلي.
- يتحسن مع التنفس العميق أو تشتيت الانتباه.
- يتكرر في أوقات الضغط.
ضيق الصدر العضوي:
- يظهر أثناء النشاط البدني.
- لا يتحسن بالتنفس.
- قد ينتشر للأذرع أو الظهر.
- يصاحبه عرق بارد أو غثيان.
رابعًا: كيف أتعامل مع ضيق الصدر خلال 3–5 دقائق؟
1) تهدئة الجهاز العصبي
- تنفس 4–6: شهيق 4 ثوانٍ — زفير 6 ثوانٍ ×10 مرات.
- تنفس «المربع»: 4–4–4–4.
- شرب ماء بارد.
2) استرخاء عضلات الصدر والكتفين
- لف منشفة دافئة على الكتفين.
- تمدد بسيط للصدر.
- تدليك خفيف أعلى القفص الصدري.
3) تهدئة تفسير الدماغ
- أسأل نفسي: ما الذي يسبق الضيق؟ خلاف؟ ضغط؟ قلق؟
- أستبدل فكرة «هتخنق» بـ «هذا عرض قلق، سينتهي».
4) تقليل الوقود
- ابتعد عن مكان مزدحم أو ضوضاء.
- أوقف الكافيين بقية اليوم.
خامسًا: خطّة أسبوعين لتقليل ضيق الصدر النفسي
الأسبوع 1
- نوم 7 ساعات.
- 20 دقيقة مشي.
- تقليل القهوة بعد العصر.
- تنفّس عميق يومي 5 دقائق.
الأسبوع 2
- تمرين استرخاء عضلي تدريجي (PMR).
- تدوين مثيرات الضيق.
- جلسة تفريغ عاطفي قصيرة آخر اليوم.
- تقليل الشاشة قبل النوم بساعة.
سادسًا: العلامات التي تستدعي طبيبًا أو طوارئًا
- ضيق أثناء المشي أو المجهود.
- ألم ينتشر للذراع أو الفك.
- ضيق مع عرق بارد.
- دوخة شديدة.
- تاريخ عائلي لأمراض القلب.
- ضيق مستمر لا يهدأ خلال ساعات.
«تنفّس بعمق… ومع ونيس تطمئن بسرعة»
عبر منصّة ونيس للطب النفسي نساعدك تفهم سبب الضيق بدقة، ونعمل معك على خطة احترافية تتضمن:
- تقييم شامل يفرق بين الأسباب النفسية والعضوية.
- بروتوكول تهدئة فوري (تنفّس – استرخاء – معالجة التفسير).
- جلسات CBT و DBT لتقليل القلق وتنظيم التنفس.
- متابعة أسبوعية لقياس التحسّن.
- جلسات فيديو من أي مكان وبسرية كاملة.
احجز أول جلسة… وابدأ من اليوم تستعيد نَفَسك وطمأنينتك.
الأسئلة الشائعة عن اسباب الاحساس بضيق بالصدر
هل ضيق الصدر النفسي حقيقي؟
نعم. العرض «جسدي» لكنه ناتج عن تنشيط زائد للجهاز العصبي.
هل يسبب القلق ألمًا يشبه ألم القلب؟
نعم، خصوصًا مع الشدّ العضلي فوق الصدر.
هل ضيق الصدر النفسي خطير؟
لا يكون خطيرًا عادةً، لكنه يحتاج تقييمًا إذا تكرر أو كان جديدًا.
هل العلاج النفسي يساعد؟
نعم—خصوصًا CBT و DBT لأنها تعالج القلق، التوتر العضلي، وتفسير الإحساس.
هل ضيق الصدر يأتي بسبب الوحدة؟
قد يحدث — التوتر الاجتماعي والعاطفي يزيد حساسية الجهاز العصبي.
ضيق الصدر ليس «علامة واحدة لمرض واحد»، بل عرض يجتمع فيه الجسد والنفس. فهم اسباب الاحساس بضيق بالصدر يمنحك القوة بدل الخوف: تعرف متى تطمئن، ومتى تطلب مساعدة، وكيف تهدّئ نفسك خلال دقائق. خطوة واحدة فقط — تقييم مهني أو خطة تهدئة — قد تغيّر يومك بالكامل.
تنفّس… وابدأ الآن.
المراجع الطبية
- Mayo Clinic — Chest Pain Mayo Clinic
- Cleveland Clinic — Anxiety Chest Pain Cleveland Clinic
- NHS — Panic Disorder NHS
- NIMH — Anxiety Disorders NIMH
- American Lung Association — Asthma Symptoms lung
