كثيرون يدخلون أوّل جلسة مع الدكتور النفسي وهم متوترون: «هيسألني إيه؟ أرد إزاي؟ ومش عايز أنسى تفاصيل مهمّة». هذا الدليل العملي يجهّزك خطوة بخطوة لما يحدث عادةً: لماذا تُطرح تلك الأسئلة؟ ماذا تكشف؟ وكيف تقدّم إجابة قصيرة ووافية تسرّع التشخيص وتوفّر وقتًا ومالًا؟
لماذا يطرح المختص هذه الأسئلة؟
الهدف ليس «النبش»، بل بناء صياغة حالة: خريطة تشرح لماذا تتكرر الأعراض وكيف نكسر الحلقة. الأسئلة تكشف أربعة محاور رئيسية:
- ما الذي تشعر به؟ منذ متى؟ (المدّة والشدة والنمط)
- ما الذي يُبقي المشكلة؟ (نوم، توتر، عادات، علاقات)
- ما الذي استبعدناه؟ (اضطرابات قريبة، أسباب طبية)
- ما نقاط قوتك؟ (دعم، مهارات، قيم تساعدنا في العلاج)
كل سؤال له وظيفة سريرية: تشخيص أدقّ = خطة أنسب = تحسّن أسرع.
مجموعة الأسئلة الأساسية في أول جلسة… وإجابات نموذجية مختصرة
1) سبب الزيارة والأعراض الحالية
سيسأل: ما الذي أتى بك اليوم؟ ما الأعراض الأساسية؟ متى بدأت؟
لماذا؟ لتحديد «مركز الثقل» ووضع خطّة أولويات.
كيف تجيب بذكاء؟
- جملة واحدة تلخّص المشكلة + مثال حديث:
- «قلق يومي وشدّ في الصدر بدأ من 3 شهور—أسوأه قبل النوم بساعتين.»
- قياس بسيط: شدّة 0–10، وعدد الأيام/الأسبوع.
2) المسار الزمني (Timeline)
سيسأل: هل الأعراض ثابتة أم تأتي على نوبات؟ ما المُحفّزات؟
لماذا؟ للتمييز بين اضطرابات القلق/الاكتئاب/الشخصية/ثنائي القطب.
إجابة ذكية:
- «تزيد بعد خلافات، وتهدأ مع نوم جيد. الذروة تستمر ساعات، ليست أيامًا.»
3) التاريخ العلاجي السابق
سيسأل: هل جرّبت علاجًا نفسيًا/دواءً؟ ماذا نفع/لم ينفع؟
لماذا؟ لتجنّب تكرار غير مفيد وللبناء على ما نجح.
إجابة ذكية:
- «جربت CBT 8 جلسات—تعلمت تنفّس 4–6 ونفع. دواء سيرترالين شهرين؛ حدّ من القلق لكن سبّب أرقًا.»
4) النوم والشهية والطاقة
سيسأل: نمط النوم؟ الاستيقاظ؟ الشهية والوزن؟ النشاط؟
لماذا؟ لأن الإيقاع الحيوي مؤشر تشخيصي وعلاجي قوي.
إجابة ذكية:
- «أنام 5–6 ساعات متقطّعة؛ شاشة قبل النوم؛ قهوة بعد العصر. شهية متذبذبة بلا فقد وزن ملحوظ.»
5) العمل/الدراسة والعلاقات
سيسأل: أثر الأعراض على الأداء، والعلاقات المنزلية/العاطفية؟
لماذا؟ لتقدير الأثر الوظيفي الذي يحدد شدة الحالة.
إجابة ذكية:
- «تأخرت مرتين الأسبوع الماضي، تجنّبت مكالمات مهمّة. خلافات أسرية وقت السهر.»
6) التاريخ الطبّي والأدوية/المكمّلات
سيسأل: أمراض مزمنة؟ أدوية/مكمّلات؟ كافيين/نيكوتين/كحول؟
لماذا؟ لاستبعاد أسباب جسدية وتفاعلات دوائية.
إجابة ذكية:
- «لا أمراض مزمنة. فيتامين D متقطّع. 3 فناجين قهوة/يوم. لا كحول/تدخين.»
7) أحداث حياتية وضغوط/صدمات
سيسأل: فقد/طلاق/انتقال/حوادث؟ أي خبرات صادمة؟
لماذا؟ لأن الضغوط والصدمة تغيّر مسار الخطة (قد نضمّ EMDR/علاج صدمات).
إجابة ذكية:
- «انتقال مدينة منذ 6 أشهر؛ توتر مالي. لا صدمة مباشرة، لكن تنمّر دراسي قديم.»
8) التاريخ العائلي النفسي
سيسأل: هل لدى الأسرة قلق/اكتئاب/ثنائي القطب/تعاطٍ؟
لماذا؟ للاستعداد الوراثي والبيئي.
إجابة ذكية:
- «والدتي عانت اكتئابًا بعد الولادة. لا تاريخ ثنائي القطب.»
9) السلامة ومخاطر إيذاء الذات/الآخرين
سيسأل: أفكار إيذاء/انتحار؟ أدوات متاحة؟ خطة؟
لماذا؟ السلامة أولًا وخطة أمان عند اللزوم.
إجابة صادقة ومباشرة:
- «لا أفكار انتحار الآن. وقت الضغط خطر في القيادة. أحتاج خطة أمان.»
10) القيم والأهداف
سيسأل: ما أهم ما تريد استعادته/تحسينه؟
لماذا؟ لربط العلاج بـ المعنى في حياتك.
إجابة ذكية:
- «نوم ثابت، وقدرة على إنهاء المهام، وخلافات أهدأ مع الشريك.»
تذكير: الصراحة لا «تضرّك» لدى المختص؛ هي أسرع طريق لخطة مناسبة.
أسئلة تفريقية قد تسمعها (تمييز اضطرابات متقاربة)
- للتفريق بين قلق عام ونوبات هلع:
- «هل تأتيك نوبات مفاجئة مع خفقان/دوخة/اختناق؟ كم دقيقة؟»
- للتفريق بين اكتئاب وثنائي القطب:
- «هل مررت بفترات طاقة مفرطة/قلة نوم/أفكار عظَمية لأيام؟»
- لفحص احتمالية اضطراب شخصية حدّية (BPD):
- «هل خوف الهجر يحرّك ردود فعل اندفاعية؟ كم تدوم الذروة؟ ساعات أم أيام؟»
- لفحص وسواس قهري (OCD):
- «هل لديك أفكار دخيلة مزعجة مع طقوس لخفض القلق؟»
- للأرق الأساسي مقابل عادات نوم سيئة:
- «هل تستعمل الهاتف في السرير؟ مواعيد نومك ثابتة؟»
كيف تجهّز ملفّك قبل الموعد؟ (قالب جاهز للطباعة)
صفحة واحدة تكفي. انسخ العناصر التالية واملأها:
- المشكلة الأساسية (سطر واحد):
- «قلق مسائي شديد مع شد في الصدر منذ 3 شهور.»
- الزمن والنمط:
- «3–4 أيام أسبوعيًا، تزيد بعد 10 مساءً، تتحسن مع نوم جيد.»
- أثر وظيفي:
- «تأخير عن العمل مرتين، تجنّب مكالمتين مهمتين، خلاف مع الشريك الأسبوع الماضي.»
- العلاج السابق وما نفع/لم ينفع:
- «CBT (نَفَع التنفّس)، سيرترالين (أرق).»
- النوم/الكافيين/الشاشة:
- «هاتف في السرير، قهوة بعد العصر، 5–6 ساعات متقطعة.»
- عوامل مخاطرة/أمان:
- «لا أفكار انتحار. احتاج خطة تهدئة عند القيادة.»
- هدف 4 أسابيع (قابل للقياس):
- «نوم 7 ساعات × 5 أيام، قلق ≤ 4/10، خلافات أهدأ مرتين/أسبوع.»
خذ الورقة معك؛ ستجعل أسئلة التقييم النفسي أسهل وإجاباتك أدق.
ما الذي قد يسألك عنه في منتصف الخطة؟ (جلسات المتابعة)
- مؤشرات تقدّم:
- «كم يومًا نمتَ 7 ساعات؟ كم خلافًا أُدير بهدوء؟»
- الواجب المنزلي:
- «هل طبّقت تنفّس 4–6؟ قاعدة 20 دقيقة قبل رد كبير؟»
- تعديل الخطة:
- «ما الذي نجح؟ ما عائقك؟ نبدّل الأداة أم نعدّل الجرعة/التمرين؟»
- أسئلة عن الدواء (إن وُجد):
- «هل ظهرت آثار جانبية؟ متى؟ على أي جرعة؟»
- علاقات ودعم:
- «من شخصان آمنان تتواصل معهما أسبوعيًا؟»
أسئلة قد يفاجئك بها… ولماذا هي مهمة
- «ماذا تفعل قبل ساعة من النوم؟»
- لأن الشاشة/الكافيين قد تفسر نصف المشكلة.
- «ماذا تفعل عندما يشتد القلق لـ 8/10؟»
- لقياس أدوات تحمّل الضيق لديك وحاجتك لتدريب DBT.
- «ما جملة طلبك عندما تغضب؟»
- لاختبار مهارات لغة «أنا» وقواعد الخلاف.
- «كم دقيقة تتحرّك يوميًا؟ ضوء الصباح؟»
- لأن الروتين العصبي (نوم/ضوء/حركة) أساس لتحسين المزاج والقلق.
كيف تُجيب بصراحة وتحافظ على خصوصيتك؟
- اخبر المختص بما ترتاح لمشاركته الآن، مع الإشارة لوجود تفاصيل تحتاج وقتًا.
- اطلب توضيح حدود السرية مبكرًا (ومتى تُكسر للسلامة).
- اسأل عن إمكانية ملخّص مكتوب بعد الجلسة (أهداف، أدوات، واجبات).
أخطاء شائعة في المقابلة الأولى (وتصحيحها)
- رواية طويلة بلا أرقام → صحّح: أمثلة قصيرة + شدّة 0–10 + مدّة.
- تجميل الصورة خوفًا من الحكم → صحّح: المختص لا يُدين؛ الصراحة تسرّع العلاج.
- التعلّق بتشخيص من الإنترنت → صحّح: دع التفريق للطبيب/الأخصائي.
- انتظار «نصيحة سحرية» بلا واجبات → صحّح: 10–15 دقيقة يوميًا = فارق ملحوظ.
«ادخل الجلسة وأنت ماسك الدفّة» مع ونيس
في ونيس للطب النفسي نجهّزك لأسئلة التقييم بحيث تتحول الجلسة الأولى إلى انطلاقة حقيقية:
- تقييم سرّي شامل يضع صياغة حالة دقيقة بدل سرد مشتّت.
- بروتوكول عملي يجمع CBT/DBT/Schema/MBT، بواجبات قصيرة قابلة للقياس (نوم أفضل، قلق أقل، خلافات أهدأ).
- قوالب جاهزة: صفحة التحضير، مؤشرات أسبوعية، نصوص «لغة أنا»، وخطة أمان عند الحاجة.
- جلسات أونلاين مرنة من أي مكان وخصوصية كاملة.
ابدأ الآن—انسخ القالب، حدّد هدف 4 أسابيع، واحجز تقييمك الأول.
الأسئلة الشائعة عن اسئلة يسألها الدكتور النفسي
هل هناك «قائمة ثابتة» من الأسئلة؟
هناك محاور ثابتة، لكن أسئلة المقابلة الإكلينيكية تتكيّف مع حالتك.
هل سيُسأل عن طفولتي دائمًا؟
فقط بقدر ما يخدم صياغة الحالة. يمكنك وضع حدود لما لا تريد مناقشته الآن.
هل عدم تذكّر التفاصيل يعيق التقييم؟
لا—الأهم النمط الحالي والأثر الوظيفي. القالب أعلاه يساعدك.
هل كل جلسة إعادة أسئلة؟
لا—بعد التقييم، التركيز يتحوّل إلى التدريب والقياس وتعديل الخطّة.
متى أطلب فحوصات طبية؟
عند وجود مؤشرات جسدية (هبوط وزن غير مفسر، تعب شديد، اضطراب غدة/نوم). ناقش مع الطبيب.
عندما تعرف مسبقًا اسئلة يسألها الدكتور النفسي وتجهّز لها، تتحوّل الجلسة من «حكي عام» إلى برنامج: هدف واضح، أدوات يومية، ومؤشرات تقدّم. الصراحة تختصر الطريق، والقالب صفحة واحدة يوفّر نصف الوقت. اكتب الآن ثلاث خطوات: (1) املأ القالب، (2) احسب شدّة أعراضك 0–10 هذا الأسبوع، (3) احجز جلسة تقييم. ومع ونيس، تبدأ أوّل زيارة كأنها الجلسة الثالثة من حيث الوضوح والنتيجة.
المراجع الطبية
- American Psychiatric Association — Understanding psychotherapy and how it works APA
- NIMH — Psychotherapies NIMH
- NHS — Talking therapies: what to expect NHS
- Mayo Clinic — Finding a therapist who can help you Mayo Clinic
- WHO — Mental health: strengthening our response WHO
