قد تمرّ بتجربة صعبة وتظن أن الوقت وحده سيُصلح كل شيء، ثم تكتشف أن النوم يتدهور، والتوتر يزيد، والذكريات تقتحمك في أوقات غير متوقعة. في هذه اللحظة يبدأ السؤال الأهم: كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة عند الطبيب النفسي؟ لأن الفارق كبير بين “أعراض بعد صدمة” قد تخف تدريجيًا، وبين اضطراب يحتاج خطة علاج واضحة.
ما المقصود بالتشخيص عند الطبيب النفسي؟
التشخيص ببساطة هو “صورة دقيقة” لما يحدث: هل الأعراض تنطبق على اضطراب ما بعد الصدمة؟ هل هناك مشكلة أخرى تشبهه؟ وهل توجد عوامل تزيد الأعراض مثل الأرق أو القلق أو الاكتئاب؟ الطبيب النفسي لا يبحث عن “كلمة تصفك”، بل يبحث عن فهم شامل يساعدك على علاج فعّال.
عادة يتضمن التشخيص:
- فهم الحدث/الأحداث المؤثرة دون ضغط على سرد تفاصيل لا تريدها
- تحديد نوع الأعراض (ذكريات اقتحامية، تجنب، فرط استثارة… إلخ)
- قياس تأثيرها على حياتك اليومية (نوم، عمل، علاقات، تركيز)
- وضع خطة علاج مناسبة ومتابعة تقدّمك بشكل واضح
لماذا لا يكفي اختبار أونلاين لتشخيص PTSD؟
الاختبارات الإلكترونية قد تكون مفيدة كبداية، لكنها لا تفرّق دائمًا بين اضطرابات متشابهة في الأعراض، ولا تقيّم السياق الكامل ولا المخاطر ولا الاحتياجات العلاجية. التشخيص الطبي يحتاج تقييمًا أوسع لأن هدفه ليس “نتيجة”، بل “خطة تعافٍ”.
الفروق الأساسية:
- الاختبار يعطي مؤشرًا أوليًا، أما الطبيب فيقدم قرارًا سريريًا متكاملًا
- الطبيب يراجع الأسباب المحتملة الأخرى (تشخيص تفريقي)
- الطبيب يقيّم شدة الأعراض ومدة استمرارها وتأثيرها على الأداء
- الطبيب يحدد إن كان العلاج النفسي وحده كافيًا أم تحتاج دعمًا دوائيًا أيضًا
معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بشكل مبسّط
بدون الدخول في تعقيد المصطلحات، غالبًا ما يدور التشخيص حول وجود حدث صادم + مجموعات أعراض محددة + مدة وتأثير وظيفي. الطبيب يستخدم معايير معتمدة (غالبًا DSM أو ICD) ليتأكد أن الصورة تنطبق بدقة.
أهم ما يراجعه الطبيب ضمن معايير تشخيص:
- وجود تعرّض لحدث شديد التهديد أو الرعب (مباشرة أو مشاهدة أو معرفة وثيقة)
- أعراض إعادة التجربة (ذكريات اقتحامية/كوابيس/شعور وكأن الحدث يتكرر)
- التجنب (تجنب أماكن/أشخاص/أفكار/حديث مرتبط بالحدث)
- تغيرات سلبية بالمزاج والتفكير (ذنب، لوم ذات، انطفاء، تشاؤم، صعوبة ثقة)
- فرط الاستثارة (توتر دائم، فزع من المفاجآت، عصبية، صعوبة نوم)
- مدة كافية وتأثير واضح على الحياة (عمل/دراسة/علاقات/نوم)
كيف تتم مقابلة سريرية عند الطبيب النفسي؟
كثيرون يقلقون من المقابلة: “هل سأُجبر على الحديث بتفاصيل مؤلمة؟” الحقيقة أن المقابلة الجيدة تحترم حدودك، وتجمع المعلومات اللازمة بقدر آمن. الهدف ليس إعادة إيذائك، بل فهم الأعراض وتخفيفها.
غالبًا تسير مقابلة سريرية بهذه الطريقة:
- أسئلة عامة عن النوم، القلق، التركيز، المزاج، والعلاقات
- أسئلة عن الأعراض: متى بدأت؟ ما الذي يثيرها؟ كيف تؤثر عليك؟
- مساحة لتحديد حدودك: ما الذي تفضله الآن وما الذي تؤجله؟
- مراجعة التاريخ الصحي والنفسي والأدوية إن وجدت
- تحديد خطة أولية: جلسات، أدوات يومية، وربما فحوصات أو إحالات عند الحاجة
تقييم شدة الأعراض: لماذا هو مهم؟
أحيانًا تكون المشكلة ليست فقط “هل عندي PTSD أم لا؟”، بل: ما شدة الأعراض؟ وهل تتحسن أم تتفاقم؟ لهذا يضع الطبيب خط أساس (Baseline) ثم يتابع التغير بمرور الوقت. هذه النقطة تريحك نفسيًا لأن التحسن يصبح مرئيًا بدل الشعور بأنك “محلك سر”.
كيف يُستخدم تقييم شدة الأعراض عمليًا؟
- قياس تكرار الأعراض (يوميًا؟ أسبوعيًا؟ عند محفزات محددة؟)
- قياس التأثير (هل يعطّل النوم؟ هل يمنعك من الخروج؟ هل يؤثر على العمل؟)
- متابعة الاستجابة للعلاج (هل الكوابيس أقل؟ هل التجنب يقل تدريجيًا؟)
- تعديل الخطة إذا لزم الأمر بدل الاستمرار في شيء غير مفيد
التشخيص التفريقي: حالات قد تشبه PTSD
جزء مهم من التشخيص أن الطبيب يميّز بين اضطرابات متقاربة، لأن الخطة تختلف. قد تتشابه الأعراض بين PTSD والقلق العام أو نوبات الهلع أو الاكتئاب أو اضطرابات النوم أو حتى تأثير مواد منبهة.
أمثلة لما قد يراجعه الطبيب ضمن التشخيص التفريقي:
- هل الأعراض نوبات هلع متكررة بدون صلة واضحة بحدث صادم؟
- هل يوجد اكتئاب شديد يفسر انطفاء المشاعر وقلة الطاقة؟
- هل هناك قلق عام يجعل الذهن في ترقّب دائم بلا محفزات صادمة؟
- هل اضطراب النوم هو الأساس ويزيد بقية الأعراض؟
- هل توجد تجارب صادمة متكررة قد تشير لصورة أعقد تحتاج نهجًا خاصًا؟
هل يمكن التحضير لزيارة الطبيب لتكون الجلسة أكثر فائدة؟
نعم، التحضير البسيط يقلل التوتر ويجعل الجلسة أكثر دقة دون أن ترهق نفسك. لا تحتاج “سردًا كاملاً”، بل نقاطًا عملية تساعد الطبيب على رؤية الصورة.
قبل الموعد جرّب:
- كتابة 5 أعراض أساسية لديك + متى تظهر غالبًا
- تحديد 3 محفزات تكررت (مكان/صوت/موقف/وقت)
- ملاحظة مدة الأعراض: هل استمرت لأكثر من شهر؟
- ذكر أي أدوية أو منبهات أو مشاكل نوم قد تؤثر على الحالة
- وضع هدف للجلسة: “أريد نومًا أفضل” أو “أريد تقليل التجنب” أو “أريد فهم ما يحدث”
ابدأ تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة عند الطبيب النفسي بأمان
إذا كنت مترددًا أو مشتتًا بين أعراض كثيرة، فالأهم هو الحصول على تقييم مهني يوضح لك الطريق. عبر ونيس للطب النفسي يمكنك البدء بخطوة منظمة تساعدك على فهم الصورة: من تشخيص PTSD وفق معايير تشخيص واضحة، إلى مقابلة سريرية محترمة لحدودك، مع تقييم شدة الأعراض لمتابعة التحسن.
ولأن البداية قد تكون ثقيلة، اجعلها بسيطة:
- احجز جلسة تقييم أونلاين بسرية وراحة من أي مكان
- شارك الأعراض كما هي دون ضغط على التفاصيل المؤلمة
- استلم خطة عملية أسبوعية (نوم، تهدئة، تقليل تجنب، تنظيم محفزات)
- تابع تقدمك بقياس واضح بدل التخمين والقلق
الأسئلة الشائعة
كيف يتم تشخيص PTSD؟
يتم التشخيص عادة عبر تقييم سريري شامل يعتمد على معايير معتمدة، مع أسئلة عن نوع الأعراض ومدتها وتأثيرها على الحياة، وقد يُستخدم مقياس لتقدير شدة الأعراض والمتابعة.
وللتوضيح بشكل عملي:
- الطبيب يراجع الأعراض الأساسية (إعادة التجربة، التجنب، فرط الاستثارة…)
- يربطها بالمدة والتأثير الوظيفي
- يميّزها عن اضطرابات أخرى مشابهة قبل تثبيت التشخيص
كم مدة استمرار الأعراض للتشخيص؟
غالبًا لا يُنظر إلى PTSD كتشخيص إذا كانت الأعراض قصيرة جدًا وتختفي سريعًا بعد الحدث، لأن كثيرًا من ردود الفعل بعد الصدمة تكون طبيعية وتتحسن. المهم هو استمرار الأعراض وتأثيرها على الأداء اليومي.
مؤشرات تساعدك على تقدير الحاجة للتقييم:
- استمرار الأعراض أو تزايدها مع الوقت بدل التحسن
- تأثير واضح على النوم أو العمل أو العلاقات
- تجنب واسع يمنعك من ممارسة حياتك
هل يلزم فحوصات طبية؟
في كثير من الحالات لا تكون هناك “تحليلات” لتشخيص PTSD نفسه، لأنه تشخيص سريري. لكن الطبيب قد يطلب فحوصات إذا احتاج لاستبعاد أسباب جسدية لأعراض مثل الخفقان أو الأرق، أو لمراجعة تأثير أدوية/هرمونات/مشكلات صحية.
أمثلة متى قد تُطلب فحوصات:
- أرق شديد مع أعراض جسدية قوية تحتاج استبعاد أسباب طبية
- استخدام أدوية أو منبهات قد تؤثر على النوم والقلق
- أعراض جسدية مستمرة لا تتناسب مع الصورة النفسية وحدها
هل أخاف من الحديث عن الصدمة في الجلسة؟
من حقك وضع حدودك. المقابلة الجيدة لا تُجبرك على تفاصيل لا تريدها، ويمكن البدء بالأعراض وتأثيرها، ثم التدرّج لاحقًا بما يناسبك.
ما يساعدك:
- قل للطبيب بوضوح ما الذي لا تود الخوض فيه الآن
- اطلب أسلوبًا تدريجيًا وخطة آمنة
- ركز على “ماذا يحدث الآن” كخطوة أولى
هل يمكن أن يكون التشخيص شيئًا آخر غير PTSD؟
نعم، لأن بعض الأعراض تتشابه بين اضطرابات مختلفة، ولهذا التشخيص التفريقي مهم.
قد يراجع الطبيب احتمالات مثل:
- القلق العام أو نوبات الهلع
- الاكتئاب واضطرابات النوم
- تأثير مواد منبهة أو ضغوط مزمنة
- تجارب صادمة متكررة تحتاج نهجًا علاجيًا خاصًا
الوصول لتشخيص صحيح ليس “وصمة”، بل بوابة لخطة علاج واضحة. عندما تفهم كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة عند الطبيب النفسي عبر تشخيص PTSD ومعايير تشخيص دقيقة ومقابلة سريرية محترمة لحدودك مع تقييم شدة الأعراض، يصبح التعافي أقل غموضًا وأكثر قابلية للتحقق خطوة بخطوة. إن كنت تشعر أن الأعراض تعرقل حياتك، فابدأ بتقييم مهني—قد تكون هذه أنفع خطوة اتخذتها لنفسك.
المراجع
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) — PTSD:
- المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH) — PTSD:
- هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) — PTSD Overview:
- منظمة الصحة العالمية (WHO) — ICD-11:
